补牙学校可以报销吗?
补牙是医疗行为,不能报销,但是可能报门急诊的费用(有的学校把牙科也归到门急诊)。 补牙属于口腔卫生保健项目,包括基础治疗和预防治疗两个子项目。但一般只能报销预防治疗这个子项目,而预防治疗又包括两个部分:口腔卫生宣传和口腔预防保健指导;口腔预防保健措施,如洁牙、涂氟等。
根据财政部、国家卫生健康委公布的《基本医疗保险诊疗项目》的规定,补牙属于“医疗服务设施”中的“普通病房床位费”,不属于“诊治设备及医用材料”。补牙不得报销。 但是,有些地区会根据实际情况调整医保目录,把一些价格较高的药品和诊疗项目纳入医保报销范围。
以陕西省为例,其发布的《陕西省职工医保门诊特殊疾病报销政策》中规定,职工发生符合规定的补牙费用,由统筹基金按65%报销(三级医院)或75%报销(二级医院)。 需要注意的是,能报销的补牙项目是有限制的,只能在医保规定的范围内报销。比如因牙周炎引起的补牙、因龋齿引起的补牙和因牙龈炎引起的补牙,以及拔牙等相关治疗能够报销,而由于牙齿美容、镶牙、洗牙等产生的费用则不予报销。