小学生医保能报销多少？
从2011年起，国家全面启动了儿童住院医疗共济保障制度，即大家熟悉的“新农合”或者“城市医保”。不过，在具体的实施过程中，各地的规定存在差异。最近，有网友透露，其子女在武汉市青山区某小学就读，今年9月因发烧住院，产生的CT等检查费用800多元全报了。但同校一年级另一名学生的家长却回应，虽然学生也做了检查，但仅报了一小部分。如此巨大的差距，引发不少家长质疑。
按照武汉市城乡居民基本医疗保险制度(以下简称“武汉医保”)相关规定，中小学生参加城乡医保，享受大病统筹保
险时，在起付标准以上，按照医院级别设立不同的报销比例。在一至三级医院就医，报销比例分别为55%、50%、45%。同样，若在报销范围内进行正常检查，则检查费用可以从80%中予以报销。不过，武汉医保还另有规定，小学生因大病统筹参保，个人每年只负担30元。且30元的缴纳标准，早已包含在每学期缴纳
的160元教育费中。简而言之，对武汉小学生来说，参加城乡医保是免费的。为何还出现“有的学生能报90%，有的却只能报20%”的情况呢？
从武汉市青山区教育招生考试办公室通知中，我们找到了答案。通知中强调，“建立医保基金与商业保险协调机制，对参加城乡居民基本医疗保险的学生，分别按照最高不超过实际发生医药费用50%比例支付保险金；对住院治疗进行商业保险赔付的学生，原则上医保基金不再支付保险金”。简而言之，武汉市青山区政府为了鼓励学生参加商业医
疗保险，对经商业保险赔付后的住院医药费用，医保基金将不再支付保险金。而该项政策的初衷虽好，但在实际执行过程中却出现了偏差。政府不该为商业保险公司做宣传，理应做到政策公开亲民，且标准统一，不该让不同学校在执行环节存在“内定规则”。
虽然，政府规定“学生自愿参加”“学校不能强制学生参加”。但家长谁愿让自己孩子受伤？况且，参加商业健康保险并不是一项“强制义务”，不过是政策引导、学校鼓励而已。更何况，当参加保险的小学生一旦生病住院后，其父母还得额外再付一笔商业保险的“免赔额”和“赔付额”间的差价。如此“折腾”，实在让人费解。
对此，当地相关部门应该明确：一、对所有学生、家长宣传解释好相关政策；二、尽快统一标准，不能“内定规则”，且不让学校、父母额外承担不必要的费用；三、完善学校“自愿参加”申报程序，由家长书面说明理由，学校留存备查；四、若发现有学校强迫或欺瞒家长让学生参加商业保险等问题，
则要严肃追究相关学校及人员责任。
总之，完善相关政策的同时，更要做到政策公开、操作规范。决不能让好政策，在“内定规则”下，变成少数人的“特权”。